Read more.. And Second Opinion Consult | Insurance Consult | Contact us – Here Now! 体外受精联合胚胎移植技术 体外受精联合胚胎移植技术(IVF,in-vitro fertilization),又称试管婴儿(test tube baby。试管婴儿,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。选择做“试管婴儿”的夫妇越来越多,尤其是大龄或高龄夫妇。但是夫妇适合采用体外受精方法治疗还有: 不孕不育的夫妻 患者经常流产 胚胎经常不着床 夫妻一方受遗传性疾病 (基因有问题) 夫妻两方都受遗传性疾病(携带) β型地中海贫血症,a型地中海贫血症,囊性纤维化,镰状细胞性贫血 其中的一个或两个携带易位 患者要求选择胚胎性别, 患者要求选择双胞胎,龙凤胎 男士或女士要求保留生育功能的医疗和社会原因 IVF如何进行? 根据女性的年龄,在每个月经周期中大概有1-30个新生卵泡发育。不管年龄多大都只有一个卵泡会发育完好并在自然产生的FSH激素刺激水平下排卵。 在做体外受精流程中,我们的目标是保持FSH水平不变,从刺激更多卵泡发育成为成熟的卵子,然后在阴道超声的引导下手术采集。这些卵子之后在实验室里受精,培养几天之后,然后取其中的一个(少数情况下取两个胚胎)移植到女性的子宫内。 如果还有多余的胚胎时,它们可以被冷冻存储起来,供以后使用。 一个IVF的周期中的步骤是 关闭大脑和卵巢之间的通信以防止过早排卵(LH峰),从而保证卵子在采集之前不会丢失。 注射FSH刺激卵巢 在周期中注射绒毛膜促性腺激素(hCG)替代LH峰值触发排卵 收集卵子和精子 在实验室培养的胚胎 转移胚胎 用HCG或孕酮维持黄体期的子宫内膜 卵巢刺激 处方严格控制FSH和其他激素的剂量并监测其效果,医生的目的是可能达到多的可用的卵泡尽量成熟,同时也可以防止过早排卵。重要的是要理解,无论用多少FSH刺激也不会有比预选卵泡更多卵子成熟。 FSH的剂量要足够,可以保证卵泡之间不产生通常的竞争,但是一旦达到阈值,预选卵泡的成长将不受控制。 进而,使用注射FSH不会用完所有的卵泡和卵子,它使用卵子的速度比其他方式是相同的。这些卵泡实际上在几个月前已经开始发育, 那些没有被选中的卵泡,不会产生成熟的卵子,最后只是简单被卵巢吸收了。 FSH剂量引起更多的卵泡发育并非好事。如果剂量过高,可能破坏卵子,也可能使妇女的卵巢有过度刺激综合征的风险。 FSH给药的持续时间也很重要。卵泡期的正常长度是保证卵泡的生长需要,通常需要11天或稍长一点时间。我们通常在刺激后3天或4天检查女性的雌激素水平的。如果看起来似乎并没有明显的反应时,FSH的剂量可以增加;如果响应已经过轻快,FSH的剂量要逐渐减少。 激素刺激后的7天或8天,患者要做第一次超声检查,此时由非常熟悉卵泡状况跟踪的超声检查员做进行超声检查。是否需要进一步的监测由妇女的个体反应情况来确定,可能每隔一天需要做一次血液和超声波测试,直到卵泡直径达到18-20mm,这个大小足以包含一个成熟的卵子。 自然周期 自然周期试管婴儿过程中,患者并没有使用任何促排卵药物是可能的,这就是所谓的“自然周期”因为卵子都是自己发育成熟的,所以能获得自然成熟度较好的卵子;子宫内膜环境更有利于胚胎种植;没有使用促排卵药物,患者也就不会出现卵巢过度刺激和多胎妊娠等问题。因为这时只有一个卵子被采集到并在实验室受精。所以我们要充分利用在一个月的治疗期间的所有发育的卵子,在一个IVF周期内给您一个最好的怀孕机会。 卵巢储备 准确地确定一个妇女还存有多少卵子是不可能。然而,医生可以通过周期早期的FSH水平和盆腔超声检查得到“卵巢储备”的概况。…

Read more.. And Second Opinion Consult | Insurance Consult | Contact us – Here Now! 地中海贫血是什么? 地中海贫血症是一种具有遗传性的因血液紊乱产生轻度或严重的贫血症。这种贫血症是由于还原血红蛋白和红血细胞比常规较少。血红蛋白是血红细胞中能够携带氧气的蛋白,将氧气送到身体的各个部位。 患有地中海贫血症病人的编码血红蛋白的基因丢失了或者是突变体(与正常的基因不同)。严重型的地中海贫血症经常是在早期儿童就能够诊断出来而且终身伴随。 两种主要类型的地中海贫血分别是α型和β型,主要是根据正常血红蛋白中的两种蛋白链命名的。每种地中海贫血症的基因型是由亲代传给子代的。α和β型地中海贫血症都具有轻度和严重两种类型。 α型地中海贫血症发生在形成血红蛋白的α球蛋白链的四个基因中的一个或更多的基因发生突变或者丢失。中度到重度贫血病是由于两个以上的基因受到了影响。最严重的α型地中海贫血症被认为是重型α地中海贫血症,它会导致流产。 β型地中海贫血症发生在一个或者是两个组成血红蛋白的β球蛋白链基因发生了突变。这个严重型疾病依赖于是否一个或者两个基因受到影响和异常。如果两个基因受到影响,贫血症会在中度和重度型之间。严重的β型地中海贫血症也被称为库利性贫血。 地中海贫血症携带者的概率如何? 不幸的是,地中海贫血症比大多数人想象的更普遍,尤其是在东南亚包括泰国地区。高达40%以上的 泰国人是地中海贫血症特征或者HbE携带者。在某些民族人群中的携带率较高,例如地中海民族,然而其他民族的携带率与之相比要少。例如地中海贫血症基因在 北欧中发现每1000人中仅有1人。在泰国1%以上的夫妇会得到一个受地中海贫血症影响的孩子。 如果您具有地中海贫血症家族史,你是携带者的机率就更高。然而,有一些孩子并没有遗传病家史的但生来就患有地中海贫血症。 两个β型地中海贫血症的携带者,他们的子女有四分之一(25%)的几率患有地中海贫血症,二分之一(50%)的概率会和他们一样成为携带者,四分之一(25%)的几率会是基因正常的孩子。看图表 不过,一对夫妇仅仅因为是拥有一个或多个无地中海贫血症的孩子的话,这并不意味着他们没有携带地中海贫血症基因,或他们的孩子将来不会受影响。 地中海贫血症可以通过干细胞或骨髓移植治愈,但可以通过筛查和PGD预防。 防止地中海贫血症的主要方法依赖于基因筛查。第一个步骤施行很快也很简单。从血液样品中,科学家能够确定您是否是地中海贫血症的携带者。 对于很多未检测的泰国夫妇并且没有地中海贫血症的家族史,每人携带地中海贫血症基因突变的风险大约是40%,一对夫妇均是的大约是16%的概率。得到一个患病孩子的概率大约是百分之一。筛查能够帮助您更精确评估患病危险。我们认为如果您考虑妊娠,进行检查是很重要的选择。 如果确定患有地中海贫血基因突变,医生会和您讨论拥有一个患地中海贫血症的孩子的风险,然后可能会安排你们进行基因咨询服务。因为地中海贫血症基因突变是可遗传的,您的具有血缘关系的亲属可能携带异常基因的概率较高。你的亲属可能同样希望进行地中海贫血症的筛查。 至于那些双亲的检测均是地中海贫血症的阳性携带者,那样就有几个结果可选。夫妇可以自然地拥有一个自己的孩子,但是要承担这个孩子可能是患者的风险;夫妇们可以在妊娠后大约12-14周进行产前检查,根据结果如果胎儿是患者选择是否终止妊娠;或者是夫妇进行PGD检查 (胚胎植入前的基因检测或诊断)然后将一个未患地中海贫血症的胚胎转植入子宫。 

Read more.. And Second Opinion Consult | Insurance Consult | Contact us – Here Now! 遗传疾病的筛查 PGD发展成为可以特异性地确定基因异常的胚胎。这些异常能够引起常染色体隐性疾病如β-地中海贫血和α-地中海贫血,常染色体显性疾病如很多肌肉萎缩症和伴X染色体疾病。它的相关检查涉及到在母本的X染色体上携带的一个异常基因。通常,在这些病例中遗传疾病能够影响到她的一半的儿子,因为他们仅仅是X染色体有缺陷。 以前,夫妇中携带遗传基因疾病的突变只有两个结果:一是碰运气希望他们的孩子不受影响;或者是进行产前检查,如果胎儿是患儿的就考虑终止妊娠。对于这些夫妇来说,可能会是反复性终止妊娠和承受岁之而来的悲伤保罗梅奥梅尤婷医院不孕不育诊疗中心从悉尼IVF引进先进的专业知识和技术,悉尼IVF因其在PGD检测遗传性单基因疾病领域的创造性工作而世界闻名。 在保罗,梅奥,梅尤婷医院不孕不育诊疗中心从悉尼IVF引进先进的专业知识和技术,悉尼IVF因其在PGD检测遗传性单基因疾病领域的创造性工作而世界闻名。 悉尼IVF已经成功开发得可以进行170项检查。包括以下这些: 在保罗梅奥梅尤婷医院不孕不育诊疗中心,我们能够检测任何目前已知基因或突变的遗传性单基因疾病 在保罗梅奥梅尤婷医院不孕不育诊疗中心,我们还能进行PDG中的HLA匹配,产生一个无病的同胞,就可以与已患病的孩子进行HLA精准匹配。从他出生时的脐带中收集的干细胞也许可以用于患病孩子治疗。 

Read more.. And Second Opinion Consult | Insurance Consult | Contact us – Here Now! 活组织检查 PGD需要活组织检查或者从每个胚胎中移出细胞用于分析。在保罗梅奥梅尤婷医院不孕不育中心医院,我们先进的胚胎培养技术能够让胚胎发育到最优的第五天, 此时的胚胎拥有一百枚以上的细胞,这时可以每次移出三到四枚。其他医院处理活组织检查是在胚胎发育到第三天,此时胚胎大约是有六到八枚细胞,因此只可以移 出一枚,这样的数目就极大地降低了成功机率。 分析 保罗梅奥梅尤婷医院不孕不育诊疗中心科学家能够用许多不同的方法来分析活组织检查细胞。荧光原位杂交(FISH)用于计算某一染色体数量而且观察他们是怎样排列的。FISH法也可用来确定胚胎的性别,因为他能够确定是否具有两个X染色体(通常是女孩)或者是一个X一个Y染色体(通常是男孩)。如果这个问题是在基因水平而不是在染色体水平的话通常是利用PCR法。PCR可以得到部分DNA编码片段的上百万的拷贝,这使得我们能够看到样品中的这部分DNA片段是否正常或者发生了突变。  说明 即使在囊胚,胚胎的细胞并不是最终形成,移植后他会具有一个胚胎和一个胎盘。用染色体数目(移植前遗传学“检查”而不是真正的“诊断”)是一个筛查过程用于降低诸如唐氏综合症或者流产的机率。但是他并没有完全消除这种可能性。所有即使你做了PGD,你和你的产科医师应该另外考虑仍然要做常规的早期妊娠筛查检查,。 活组织检查的简图

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